- 市二醫院成功實施一例經頸部行雙側甲狀腺癌合并巨大胸骨后甲狀腺腫切除術
(記者 王瑞芳)12月2日,市二醫院腫瘤醫院(山西大同大學附屬腫瘤醫院)外一科在馬軼明院長的帶領下,再次成功實施一例經頸部行雙側甲狀腺癌及巨大胸骨后甲狀腺腫切除高難手術。
該名56歲女性患者因發現頸部腫物10年,加重1個月入院。入院診斷為胸骨后甲狀腺腫,高血壓病2級中危組,胸部正位片示右側甲狀腺腫物已至胸骨后主動脈弓下。術中探查雙側葉甲狀腺多發腫物,質硬、界欠清、活動度差,且右葉腫物向下延伸形成巨大胸骨后甲狀腺腫。由于甲狀腺雙側葉多發癌,甲狀腺解剖困難,加之合并巨大胸骨后甲狀腺腫,手術難度加大。馬軼明院長憑借豐富的臨床經驗及嫻熟的手術解剖技巧,沉著冷靜,在不劈開胸骨的前提下,巧妙地將胸骨后巨大甲狀腺腫由頸部將其牽引,游離并一點點拉至頸部,然后完整切除了雙側葉及峽部甲狀腺,并清掃了頸部淋巴結。術中快速冰凍病理,術后診斷為甲狀腺雙側葉及峽部乳頭狀癌伴結節性、胸骨后巨大甲狀腺腫,高血壓病2級中危組。
據介紹,此次術中的另一個難度為解剖發現右側喉返神經為雙支變異。針對術中多種難度及不確定性,馬軼明院長巧妙、徹底并順利地完成了甲狀腺癌根治術,且無任何副損傷。目前患者恢復良好,即將痊愈出院。
據悉,針對類似病例,一些三甲醫院均需頭頸外科與胸外科協作,完成頸部部分解剖后,胸骨正中劈開,徹底顯露胸骨后甲狀腺,才能完成手術,致使患者創傷大、恢復慢,增加了患者的經濟負擔。大同市二醫院腫瘤醫院外一科團隊僅經頸部就成功完成該例手術,充分顯示了以馬軼明院長領導的外科團隊在晉北地區的領軍地位,進一步推動了大同市二醫院腫瘤醫院腫瘤外科學科建設跨越式發展。
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